Problemas sanitarios y recomendaciones emitidas por los Colegios Profesionales de Sector Salud

1. Metaxénicas: Dengue

Problemática:
Piura es la 1° región en reporte de casos acumulados.

a) Inicio de SE1-2023: en brote epidémico
• El inicio de la epidemia se sitúa en la semana 44 del 2022 (30 de octubre al 5 de noviembre de 2022)
b) Acumulado hasta el 04 abril se reporta 8228 casos y 06 fallecidos
c) Distritos que reportan más número de casos: Chulucanas, Sullana, Castilla, La Huaca, Piura, Tambogrande, Veintiséis de Octubre, Catacaos e Ignacio Escudero.
d) Distritos que reportan mayor incidencia de casos (casos por 100 mil habitantes): La Huaca, Chulucanas, Ignacio Escudero, El Tallán, Morropón, La Matanza, Marcavelica, Querecotillo, Sullana, Bellavista, Lobitos y Catacaos.

Recomendaciones

• Activación del COER. Responsable DIRESA Piura.
• Gestión en atención al paciente:

o Mejorar las capacidades del equipo de salud y programar capacitaciones en servicio a través de pasantía en los centros de salud, a cargo de  infectólogos.
o Reorganización de los servicios de salud en el contexto de la epidemia de dengue; compartir y publicar los flujogramas sobre diagnóstico y tratamiento en los centros de salud.
o Implementación de Unidades de Vigilancia Clínica (UVICLIN) en
Comunidad Saludable, Talara, Paita, Colán y Chulucanas.
o Activar el sistema de referencia y contra referencia para la atención
oportuna y prioritaria de los pacientes con dengue con signos de alarma y grave, así como de los grupos priorizados.
o Asegurar el óptimo abastecimiento de medicamentos y dispositivos
médicos en las farmacias de los establecimientos de salud del
GORE y EsSalud a fin de atender los casos en la Región.
o Fortalecer el servicio de farmacovigilancia en los establecimientos de salud con el objetivo de evaluar las reacciones alérgicas a medicamentos (RAMs) por cada tratamiento o reportar problemas relacionados con medicamentos (PRMS).

• Gestión en epidemiología:

o Implementación de la Sala de Crisis: Sala situacional diaria, información diaria respecto a la unidad de gestión de camas clínicas, mapeo de casos para focalizar las intervenciones.

• Gestión en manejo integrado de vectores:

o Monitoreo y evaluación del control físico y químico del vector.
o Mejorar las capacidades del personal encargado del control
integrado del vector: control físico y químico.
o Considerar el compromiso de los gobiernos locales para la asignación de presupuesto y contratación de inspectores sanitarios o promotores de salud capacitados.

• Gestión del ambiente:

o Gestión de la disponibilidad de agua de consumo humano.
o Impulsar, con los gobiernos locales, la eliminación de inservibles.
o Asegurar disponibilidad de agua, suficiente y oportuna, a los
hospitales y centros de salud, como mínimo a los I-4 de la región (28
establecimientos de salud)
o Correcta eliminación de residuos sólidos domiciliarios e industriales
y establecer los mecanismos que garanticen el cuidado del ambiente
y la salud de los ciudadanos

• Gestión en laboratorio:

o Mejorar la operatividad de los laboratorios referenciales y
descentralizar las pruebas de diagnóstico y de seguimiento.

• Comunicación para el cambio conductual:

o Eliminación de criaderos intradomiciliarios y en los puntos críticos como cementerios y viviendas desocupadas o renuentes.
o Implementar la estrategia COMBI.

• Investigación operativa:

o Auditoria de la historia clínica de las defunciones por dengue.

2. Muerte Materna

Problemática:
a) Acumulado hasta SE 11-2023: 04 casos reportados (de 51 a nivel
nacional)
b) Edades: Una de menos de 19 años, dos entre 19 a 35 y una de más de
35 años

Recomendaciones

• Socialización, fortalecimiento de las capacidades en el personal que
atiende gestantes y cumplimiento de normativa: NTS N° 174-
MINSA/2021/CDC y NTS N° 105-MINSA/DGSP.V01 con apoyo técnico y
tecnológico del MINSA y las UE
• Vigilancia de casos de emergencias obstétricas: Análisis de la(s)
demora(s) de las emergencias obstétricas e Implementación de
recomendaciones técnicas (incluir organización y participación
comunitaria)
• Verificar constantemente que los establecimientos de salud cuenten con Kits de atención de Clave Roja, Azul y Amarilla y Guías de Práctica Clínica visibles en los servicios de atención.
• Participación activa en Comité Regional de Prevención de Muerte
Materna, Fetal y Neonatal
• Exigir acceso y transparencia de la información de casos de muerte
materna
• Vigilancia de casos de muerte materna
o Auditoría de historia clínica de los casos de muerte materna
▪ Decisiones vinculantes de la auditoría de casos con la
estrategia materna perinatal
o Seguimiento y evaluación de los acuerdos
• Seguimiento y control de ejecución presupuestal del Programa Materno
Neonatal: Capacitación en gestión y monitoreo del presupuesto público y
control correctivo y control concurrente de la ejecución presupuestal.
• Actualización de la cartera de servicios de los EE.SS del primer, segundo
y tercer nivel de atención
• Promover la participación de los establecimientos de salud privado (y
sector privado) en la organización de la prevención y contención de
emergencias obstétricas.
• Referencia y Contrareferencia oportuna a EE.SS de mayor nivel de
atención/complejidad
• Actualización de la estimación de costo estándar de procedimientos
médicos – obstétricos – en las IPRESS
• Uso de tecnología adecuada y oportuna para el control prenatal

3. Infraestructura sanitaria

Problemática:

a) Establecimiento de Salud estratégicos (Ayabaca, Huancabamba,
Huarmaca y Los Algarrobos): con contrato resulto desde diciembre 2021, por incumplimiento contractual. Actualmente, obra paralizada, a cargo de GORE Piura
b) Rehabilitación de servicios de salud en Hospital de la Amistad Perú Corea
Santa Rosa II -2 8 (intervención en las unidades de hospitalización
pediátrica y de cuidados intensivos neonatal) Obra paralizada desde
2021, a cargo del PRONIS.
c) Puesta en funcionamiento del nuevo establecimiento de salud Castilla, ubicado en Cossío del Pomar: Agilizar proceso y garantizar el
presupuesto para sostenimiento.
d) Requerimiento de demanda adicional de presupuesto para la operación inicial (marcha blanca) del nuevo Hospital Chulucanas para el periodo abril-octubre 2023, que permita garantizar la provisión de recursos humanaos, servicios básicos y servicios especializados por un monto de S/ 10, 467, 299.06